Plattfuß-Valgus-Deformität bei Kindern: Formen, Grade, Behandlung und Vorbeugung.

Heutzutage stellen Orthopäden bei Kindern sehr häufig die Diagnose Valgus-Plattfuß. Diese Verformung besteht im Einsinken des inneren Teils des Fußes. Das heißt, die gerade Achse, die von der Wade zum Fuß verläuft, ist gekrümmt. Optisch erkennt man auch, dass die Höhe der äußeren Fußgewölbe abnimmt. Das innere Längsgewölbe des Fußes verschwindet. Ein charakteristisches Merkmal der Planavagus-Fußdeformität bei Kindern ist die Stellung der Beine in Form des Buchstabens „X“. Dies ist deutlich sichtbar, wenn das Kind aufsteht.

In seltenen Fällen kann der Plattfußvalgus angeboren sein, häufiger handelt es sich jedoch um eine Deformität, die sich bei Kindern unter 3 Jahren entwickelt. Diese Stellung des Fußes macht sich bereits bei den ersten Schritten des Babys bemerkbar. In diesem Stadium sollten die Eltern reagieren und das Kind einem Orthopäden zeigen.

Formulare

Plattvalgusfüße können zwei Formen annehmen: angeboren und erworben. Ärzte diagnostizieren die angeborene Fehlbildung bereits im ersten Lebensmonat. Diese Störung entwickelt sich während der intrauterinen Entwicklung. Meistens ist dies auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen.

Angeborene Plana-Valgus-Deformitäten können in sehr schweren Formen auftreten. Dies sind beispielsweise der Kippfuß und der Vertikalstößel. Bei Babys mit Edwards-Syndrom kommt es häufiger zu einem Schaukelfuß. Der vertikale Talus ist eine komplexe Fußverletzung, deren Behandlung eine Operation erfordert. In den meisten Fällen handelt es sich um Operationen an den Sehnen in Form einer Transplantation, Verlängerung oder Anpassung des Kahnbeins etc. Manchmal kommt man aber auch mit Gips aus.

Bei einer erworbenen Deformität verändert sich die Struktur des Fußes unter dem Einfluss verschiedener Faktoren. Dies geschieht meist aufgrund eines schwachen und noch nicht perfekten Sehnen-Bandapparates etc.

Gründe

Die Hauptursache für einen Plattfuß-Valgus bei Kindern ist eine Schwäche der muskulotendinösen Aponeurose des Fußes. Und da nach einem Jahr die Belastung des Bewegungsapparates des Kindes recht groß ist, beginnen sich die Beine zu beugen und die Füße sinken nach innen. Folglich entwickeln sich alle Fußgewölbe und Fußgewölbe falsch.

Zu den Faktoren, die einen Plattfuß-Valgus verursachen, gehören außerdem:

• Rachitis Bei dieser Krankheit wird das Knochengewebe brüchig und deformiert;
• Muskellähmung. Dies kann nach Polio der Fall sein;
• gleichzeitig mit anderen schweren Erkrankungen: Zerebralparese (CP), Polyneuropathie, Muskeldystrophie;
• eine chronische Erkrankung infektiöser oder viraler Natur, die zu Kreislaufproblemen führt;
• traumatische Fuß- und Beinverletzungen;
• Verschiedene Funktionsstörungen des endokrinen Systems. Zum Beispiel Über- oder Untergewicht, Diabetes usw.
• Mangelernährung, schlechte Ernährung, Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper.

Ärzte weisen darauf hin, dass sich durch falsch ausgewählte Schuhe für das Kind ein Hallux valgus entwickeln kann. Die Verwendung von Schuhen mit flacher, weicher Sohle ohne harte Unterlage oder Unterstützung des Spanns ist kontraindiziert. Besonders für Kinder unter 3-5 Jahren.

Zur Risikogruppe zählen auch Kinder, die einen sitzenden Lebensstil führen, wenn sie sich keiner körperlichen Betätigung widmen.

Angeborene Valgus-Plattfüße treten häufig bei Frühgeborenen und bei Untergewicht des Kindes im Mutterleib auf.

Anzeichen und Symptome

Sichtbare Anzeichen dieser Fußdeformität bei einem Kind sind:

• Gangveränderungen. Das Kind hat Schwierigkeiten beim Gehen, schwankt mit den Füßen und seine Schritte sind unsicher.
• Beim Gehen treten Sie hauptsächlich auf die Innenseite Ihres Fußes.
• Fehlhaltungen und ein gekrümmter Rücken gehen bei Kindern immer mit Fußdeformitäten einher.
• Der Fuß ist formlos und verdichtet. Bei Kindern erscheint der Fuß pummelig.
• X-förmige Beine.

Eltern bemerken möglicherweise auch andere Symptome bei ihren Kindern:

• müde Beine und möglicherweise Schmerzen am Ende des Tages;
• Kopfschmerzen;
• Rückenschmerzen.

Schadensgrad

Es gibt 4 Hauptstadien der Planavalgus-Fußdeformität. Im Anfangsstadium beträgt die Krümmung nicht mehr als 15.⁰. Viele Kinder leiden unter dieser Störung, sie lässt sich jedoch sehr einfach und schnell beheben, sofern die Eltern das Problem rechtzeitig bemerken.

Im zweiten Stadium erreicht die Krümmung des Fußes 20⁰. Dieser Schadensgrad erfordert eine längere Behandlung, führt aber zu einem positiven Ergebnis.

Im dritten Stadium ist die Behandlung des Plattfuß-Valgus bei Kindern umfassend und langfristig erforderlich. Die Ferse weicht in diesem Stadium um 30° ab⁰. Und das vierte Stadium wird in Fällen diagnostiziert, in denen die Krümmung 30 überschreitet.⁰. Diese Fehlstellung kann nur von qualifizierten Fachärzten operativ korrigiert werden.

Diagnose

Der Diagnoseprozess beginnt mit einer visuellen Untersuchung des Kindes durch einen Orthopäden. Um den Grad der Verformung des Kinderfußes zu bestimmen, wird das Kind anschließend zu weiteren Untersuchungen überwiesen. Unter ihnen:

• Röntgen – diese Untersuchung hilft dem Arzt, das Vorhandensein eines Hallux valgus und den Grad seiner Entwicklung genau zu bestimmen. Dazu wird das Foto in drei Projektionen aufgenommen.
• Podometrie ist eine Computerdiagnostik, die bei Verdacht auf eine Deformität eingesetzt wird, wenn die visuelle Diagnose schwierig ist. Das heißt, die Zeichen werden nicht ausgedrückt.
• Bei Kindern werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, um den Zustand der Gelenke zu ermitteln und festzustellen, ob andere Begleiterkrankungen vorliegen.
• Bei der computergestützten Plantographie handelt es sich um eine Untersuchung, bei der die Füße auf einer speziellen Plattform gescannt werden. Der Computer ist in der Lage, verschiedene morphologische Parameter zu bestimmen. In diesem Fall wird der Arzt verstehen, wie die Belastung auf den Fuß verteilt wird. Plantographie kann auch mit Stresstests durchgeführt werden.

Der Orthopäde überweist den kleinen Patienten zu einem Beratungsgespräch mit einem Neurologen, um genau festzustellen, ob Erkrankungen des Zentralnervensystems vorliegen. Weitere Spezialisten, die aufgesucht werden müssen, sind ein Chirurg und ein Endokrinologe.

Behandlung

Die Behandlung von Plattfuß-Valgus bei Kindern ist in jedem Stadium der Deformität notwendig. Es kommt auf den Grad des Schadens an. Das Hauptziel der Therapie ist die Wiederherstellung der normalen Fußstellung. Im ersten Schritt reicht es aus, wenn das Kind geeignetes orthopädisches Schuhwerk trägt und sich körperlich betätigt. Für die Füße gibt es spezielle Gymnastikübungen, die Eltern gemeinsam mit ihrem Kind auf spielerische Art und Weise so gestalten können, dass es Lust auf die Behandlung hat. Manchmal wird in dieser Phase auch eine therapeutische Massage verordnet. Diese Behandlungsmaßnahmen tragen dazu bei, Muskeln und Bänder lokal zu stärken.

Die konservative Behandlung anderer Stadien des Valgus-Plattfußes bei einem Kind besteht aus Paraffintherapie, therapeutischer Massage und Gymnastik. Sie nutzen auch Physiotherapie in Form von Elektrophorese, magnetischer oder elektrischer Muskelstimulation.

Die Paraffintherapie wird in Kinderkliniken durchgeführt. Paraffinwickel werden am gesamten Fuß durchgeführt und reichen bis zum Schienbein, wie bei einem hohen Stiefel. Nach diesem Vorgang können Sie mit der Massage beginnen. Dies wird sehr effektiv sein, da die Muskeln nach dem Paraffin weicher werden.

Wenn ein Kind einen Hallux valgus hat, sollte die therapeutische Massage nur von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Sie können dies zu Hause tun, wenn Ihnen ein Fachmann die Erlaubnis erteilt und Ihre Eltern angewiesen hat.

Chirurgische Behandlung

Wenn alle konservativen Behandlungsmethoden wirkungslos bleiben oder das Stadium, in dem die Eltern zum Arzt gingen, bereits fortgeschritten war, kommt eine operative Behandlung zum Einsatz.

Die Behandlung der Planavagus-Fußdeformität kann mit der Dobbs-Methode erfolgen. Dabei handelt es sich um eine manuelle Korrektur der Füße und einen Gipsabdruck. Es sind etwa 6 Eingriffe erforderlich, die im Abstand von einer Woche durchgeführt werden. Nach jeder Woche ändert sich die Position des Fußes während des Gipsverbandes. Der Gipsverband beginnt in der Mitte des Oberschenkels, das Bein wird am Knie angewinkelt. Am Ende dieser Phase der Plattfuß-Valgus-Behandlung muss der Arzt das Talonavikulargelenk in der richtigen Position fixieren. Und zur Fixierung installiert der Arzt einen Kirschnerdraht, der durch die Haut eingeführt wird. Der Gips sollte das Bein für etwa 2 Monate fixieren. Anschließend wird ein stiefelförmiger Gips angelegt. Als nächstes empfehlen sich Hosenträger, also spezielle Schuhe, die die gewünschte Form haben. Das Kind sollte sie ständig tragen und erst nach einiger Zeit im Tag- und Nachtschlaf anlegen.

Eine Plattfuß-Valgus-Deformität kann auch durch minimalinvasive Operationen korrigiert werden. Dadurch verändert sich der Winkel zwischen den Knochen und dadurch erhöht sich die Spannung der Bänder.

Arthrodese-Operationen bei Kindern werden sehr selten durchgeführt, da sie ein hohes Trauma verursachen und dann Schmerzen beim Gehen auftreten. Bei einer Hallux-Valgus-Operation bei Kindern stellen Ärzte eine feste Verbindung zwischen Talus und Fersenbein her und stärken so die Muskulatur des Innenbogens.

Konsequenzen

Es ist sehr wichtig, den Hallux valgus rechtzeitig zu diagnostizieren, da mit fortschreitender Erkrankung der Bewegungsapparat zunehmend in Mitleidenschaft gezogen wird. Dies ist mit dem Auftreten von Klumpfüßen, Skoliose und Plattfüßen behaftet. Dies ist auch eine Voraussetzung für das Auftreten von Arthrose, Arthritis, Erkrankungen der Halswirbelsäule und ständigen Schmerzen in den Beinen.

Prävention

Um die therapeutische Wirkung der Therapie aufrechtzuerhalten, muss das Kind orthopädisches Spezialschuhwerk tragen. Alle Schuhe sollten bis zum Schienbein reichen und über eine feste Fußgewölbeunterstützung verfügen. Ob Sandalen oder Stiefel.

Sie müssen eine Einlegesohle für Plattvalgusfüße kaufen, die in jeden Schuh eingesetzt werden kann. Aber nur unter der Voraussetzung, dass es sich um hohe Schuhe handelt.

Es ist sehr wichtig, dass das Kind neben den täglichen Übungen und einem aktiven Lebensstil auch Fußgymnastik macht. Es wird von einem Arzt verschrieben, aber die einfachsten Übungen sind:

• Gehen auf der Innen- und Außenseite des Fußes, auf der Ferse;
• Pumpen Sie mit den Füßen eine Rolle oder einen anderen runden Gegenstand;
• Gegenstände aufheben und mit den Zehen malen;
• Fußrotationen durchführen.